Votre appareil auditif est remboursé par la Sécurité Sociale et par votre complémentaire santé / mutuelle. Le montant de ce remboursement dépend de plusieurs critères, et notamment s’il s’agit :
- d’un appareil de classe 1 : il sera totalement remboursée par la Sécurité Sociale dans le cadre du 100% Santé.
- d’un appareil de classe 2 : il s’agit des appareils toute nouvelle génération, pour lesquels il y aura un reste à charge, couvert en tout ou partie selon votre mutuelle.
Le remboursement de votre appareil auditif par la Sécurité Sociale
Le remboursement des appareils auditifs par la Sécurité Sociale, pour tous les patients de plus de 20 ans, sur la base de 100% est de 800 €, et sur la base de 60% est de 480 €. Pour les appareils de classe 2, notre audioprothésiste réalise une demande auprès de votre mutuelle afin de déterminer votre reste à charge.
Il existe différents barèmes de remboursement en fonction de la classe de l’appareil auditif :
- Appareil auditif de Classe A : 900 €
- Appareil auditif de Classe B : 1000 €
- Appareil auditif de Classe C : 1250 €
- Appareil auditif de Classe D : 1400 €
Ces montants sont évalués sur la base sécurité sociale à 100%, donc l’assuré percevra 60% de la part de l’assurance maladie.
La CMU prend en charge un forfait de remboursement. Depuis Mai 2014, les deux appareils auditifs sont pris en charge à hauteur de 700€/appareil tous les 4 ans.
Pour les piles et les produits d’entretien de vos appareils auditifs, la sécurité sociale prévoit un remboursement forfaitaire annuel de 36.59 € par appareil sur la base de 100%, soit 21.95 € par appareil auditif à 60%.
Le remboursement de votre appareil auditif par la Mutuelle
Le remboursement de votre complémentaire santé ne dépend pas du montant de l’appareil auditif que vous choisirez, il est calculé de deux façons :
- Le montant correspond à un pourcentage de la base de la sécurité sociale à 100% ou sur la base de 60%. Exemple : la mutuelle vous rembourse 250% de la base du remboursement de la sécurité sociale, soit un montant de 500€/appareil auditif.
- Ce montant est un forfait pour l’achat de chaque appareil auditif ou un montant global pour l’acquisition de vos appareils. Exemple : votre complémentaire prévoit un forfait de 300 €/appareil auditif.
Si votre mutuelle rembourse le Ticket Modérateur (TM), cela signifie qu’elle complète le remboursement de la sécu à 100%, ce qui signifie un remboursement de 79,88€. N’hésitez pas à nous contacter afin que nous vous renseignions sur le remboursement auquel vous avez droit.
Aides au financement
En plus des remboursements délivrés par les caisses d’assurance maladie et les mutuelles, il existe un certain nombre d’aides ou de fonds de secours qui peuvent intervenir si la situation financière du malentendant l’exige :
- Au niveau des caisses primaires et des mutuelles, on peut demander un dossier de PEL (prestation extra légale).
- Certaines caisses de retraite peuvent également allouer des sommes à leurs allocataires.
